Долголетие и здоровье - мечта любого человека. Средняя продолжительность жизни женщины в Украине 72 года. Но как тяжело женщины страдают от наступления осенней поры своей жизни, ибо кроме успехов и достижений, мудрости и уверенности в себе это время приносит и другую проблему - климакс.

    Климакс, климактерий (в переводе с греческого - "ступень") - возрастной период, в течение которого происходит постепенное угасание функций репродуктивной системы. Начало и конец репродуктивного (детородного) периода запрограммированы генетически и являются индивидуальными для каждой женщины.

    Симптомы климакса проявляются постепенно: увеличиваются временные промежутки между менструациями, уменьшается менструальная кровопотеря, сокращаются дни менструаций. Происходит это в результате затухания функции яичников. Период от момента наступления нерегулярных менструаций до последней менструации носит название ПРЕМЕНОПАУЗЫ. Этот период обычно начинается в 40-45 лет и продолжается от 2 до 8 лет. У 60% женщин в премепопаузе наблюдается постепенное удлинение интервалов между менструациями, которые становятся все более скудными. У 30% женщин могут быть ациклические маточные кровотечения. У 10% женщин отмечается внезапное прекращение менструаций.

    Последняя менструация бывает в возрасте 45-55 лет, у большинства женщин в 49-50 лет. Период после последней менструации называется МЕНОПАУЗОЙ, хотя в быту чаще можно услышать слово "климакс". Менопауза, наступившая в возрасте до 45 лет, называется ранней, после 55 - поздней. Менопауза - физиологический процесс, который знаменует собой окончание репродуктивного периода, т.е. периода, когда возможно рождение детей. О том, что она наступила, можно говорить не ранее, чем через год после прекращения менструаций. Менопауза наступает раньше у женщин, живущих в условиях высокогорья и зонах экологического бедствия, у курящих. Более позднее наступление менопаузы отмечено о женщин, принимавших гормональные противозачаточные средства.

    ПОСТМЕНОПАУЗА - это период от последней менструации до полного прекращения функции яичников. Длительность постменопаузы составляет 5-6 лет. В этот период время от времени женщина еще может замечать циклические изменения в организме, но менструация не приходит.

    Климактерический период - это медицинский термин, охватывающий понятия пременопаузы, менопаузы и постменопаузы.

    У части женщин на фоне снижения адаптационных возможностей организма развивается климактерический синдром, осложняющий течение естественного климактерического периода. Происходит это в результате нарастающего дефицита женских половых гормонов.

    Женские половые гормоны влияют на все органы, включая центральную нервную систему, кровеносные сосуды, сердце, кости, слизистые оболочки, мочевыделительную систему, кожу и пр. Поэтому при выключении функции яичников могут появляться симптомы климактерического синдрома, который проявляется у разных женщин по-разному.

    К проявлениям климактерического синдрома относят приливы жара к лицу, голове, верхней части туловища, сопровождающая потливостью, головокружением, учащенным сердцебиением. Возможно повышение артериального давления до высоких цифр. Приливы учащаются в весенне-осеннюю пору. Выраженность и частота приливов различна, до 30 в сутки. Нарушается сон, больные пробуждаются ночью из-за сильных приливов и потливости. Наблюдается также слабость, быстрая утомляемость, раздражительность.

    Спустя 2-3 года после наступления климакса могут возникать изменения в мочеполовом тракте: сухость слизистой оболочки влагалища, зуд вульвы, учащенное или болезненное мочеиспускание и пр.

Последствия остеопороза а - здоровая женщина (50 лет) б - изменения при остеопорозе

    Спустя пять и более лет после менопаузы могут возникать поздние обменные нарушения - атеросклероз и остеопороз, что приводит к повышению вероятности заболеваний - гипертонии, инфаркта миокарда, переломов костей. Чем раньше наступает менопауза (естественная или хирургическая), тем раньше могут возникнуть поздние обменные нарушения, обусловленные наряду с возрастными нарушениями - исчезновением защитного влияния эстрогенов на кости, сердце и сосуды.

    Учитывая сложную гормональную перестройку, женщинам климактерического возрастного периода следует создать благоприятные условия труда, оптимальный психологический климат на работе и дома. Отдых должен быть полноценным, посвящен любимым и приятным занятиям и увлечениям. Очень важно обеспечить полноценный сон.

    В климактерическом периоде часто развивается ожирение и атеросклероз. Поэтому рекомендуется низкокалорийная диета с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, варенья, меда, кондитерских изделий, конфет, манной и рисовой каш и др.). Животные жиры в рационе (сало, жирное мясо, сметана, сливочное масло) лучше заменить растительным маслом. Рацион должен также содержать около 30 гр растительной клетчатки, которая содержится в овощах и фруктах. Особенно богаты клетчаткой отруби, которые можно добавлять в различные блюда.

    Необходимо употреблять продукты, содержащие полноценные белки (рыбу, нежирные сорта мяса, творог, кисломолочные продукты). Пищу необходимо употреблять малыми порциями три-четыре раза в день. Целесообразно 1-2 раза в неделю проводить разгрузочные дни (кефирный - 2 л кефира в сутки, яблочный 1,5 кг яблок в день и др.). Полезно однодневное лечебное голодание (2-4 раза в месяц) при хорошей переносимости голода.

    Успокоительные средства - настой корня валерианы или травы пустырника (10 гр на 200 мл воды) по 2 ст. ложки 3-4 раза в день, таблетки с экстрактом валерианы, а также транквилизаторы, нейролептики и антидепрессанты, прописанные врачом помогут справиться с вегетативно-сосудистыми и психотическими расстройствами.

    Целесообразно проведение водных процедур (обливание, обмывание, дождевой душ, ванны шалфейные, хвойные, контрастные, валериановые, минеральные).

    Рекомендуются также лечебная гимнастика, ежедневная утренняя зарядка, посещения бассейна.

    Весьма эффективен также общеоздоровительный массаж, в ряде случаев полезен точечный массаж.

    Для улучшения обмена веществ рекомендуются витамины группы В, рибоксин, эссенциале, поливитаминные комплексы, аэвит.

    Не у всех климактерический синдром протекает одинаково. У каждой пятой женщины вообще нет никаких жалоб, 40% женщин отмечают слабые проявления климактерического синдрома. И у 40 % климакс протекает очень тяжело. При тяжелом течении климактерического синдрома с выраженными нейровегетативными и психоневрологическими реакциями, гипоталамическими кризами, частыми изнуряющими приливами и развитием остеопороза показана заместительная гормональная терапия. Обратившись к врачам-гинекологам, Вам назначат необходимые лекарственные препараты.

    Для лечения остеопороза (повышенной ломкости костей) рекомендуется также этидронат и кальцитонин на фоне богатой кальцием диеты (молоко, творог, сыр).