Злокачественный процесс возникает не сразу, ему предшествуют патологические изменения, которые при определенных условиях приводят к развитию злокачественной опухоли. Это касается процессов, характеризующихся тканевым ростом. Такие состояния называются предраковыми. Понятие "предрак" охватывает изменения клинического, морфологического (структурного), цитологического (клеточного) и биохимического характера. Часто это хронические воспалительные и дистрофические изменения. К предраковым заболеваниям женских половых органов относят эрозию шейки матки, лейкоплакию вульвы и шейки матки, полипы женских половых органов, рубцовую деформацию шейки матки и др.

    ЭРОЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Марина Диброва, врач-онкогинеколог Донецкого городского онкологического диспансера.

    Эрозия шейки матки - этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации.

Шейка матки в норме

Эрозия шейки матки

    Эрозия шейки матки - это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Это нарушение целости или изменение эпителиального покрова влагалищной части шейки матки. Эрозия может присутствовать месяцы и годы, не проявляясь. А длительно существующая эрозия шейки матки может быть причиной развития опухоли.

    К счастью, рак шейки матки относится к той части злокачественных новообразований, чье вирусное происхождение сегодня не вызывает сомнения у специалистов. Ученые убеждены: если в ближайшие годы все же удастся победить некоторые формы рака, злокачественная опухоль шейки матки обязательно будет в этом оптимистическом списке. Причина заболевания - вирус папилломы человека (ВПЧ). Известно около 60 его разновидностей: одни приводят к доброкачественным разрастаниям покровных тканей, таким как бородавки, другие к так называемым остроконечным кондиломам половых органов и вызывают самые печальные последствия. Ученые обнаружили, что, по крайней мере, 2 вида таких вирусов - ВПЧ-16 и ВПЧ-18 могут привести к раку шейки матки.

    Считается, что вирусом папилломы женщина заражается в юности, в самом начале половой жизни. Многие годы он дожидается удобного момента, а проснувшись в 50-70-летнем возрасте, начинает жестокую агрессию, вызывая злокачественные новообразования шейки матки. Происходит это потому, что именно в это время значительно снижается уровень иммунной защиты женского организма. Сказываются и другие беды - гормональные нарушения, нервные стрессы. Дополнительное бактериальное или вирусное инфицирование половых органов также может послужить толчком к началу заболевания. Нередко инфекцию половых органов вызывают хламидии, которые становятся причиной их воспаления и заметно подавляют иммунитет. Ослабление защитных сил женского организма возникает и в результате заражения вирусом простого герпеса второго типа. У женщин, больных раком шейки матки, герпес регистрировался настолько часто, что в течение длительного времени врачи принимали его за причину заболевания. Только недавно стало ясно, что герпес вызывает лишь иммунодепрессию, на фоне которой вольготно чувствует себя другой вирус - папилломы человека. Шейка матки - это орган, который задуман природой в качестве основного барьера для проникновения инфекции в тело матки и яичники. Кроме этого, шейка матки выполняет немаловажную роль в процессе родов и имеет особенное строение. С одной стороны, в ткани шейки матки мало нервных окончаний, с другой - она очень хорошо кровоснабжается. Все эти особенности помогают женщине легче переносить боль при родах. Но эти же особенности строения шейки являются частой причиной воспалительных заболеваний с образованием на ее поверхности эрозий, лейкоплакий и полипов. Чаще всего женщин беспокоит эрозия. Наверняка многим из них знаком этот медицинский термин. Но что это за заболевание, и как оно себя проявляет - знают далеко не все.

    Эрозия шейки матки представляет собой доброкачественный процесс, который развивается на фоне ряда причин:

• хронические воспалительные заболевания женских половых органов;
• большое количество абортов в прошлом;
• ранние роды (до 18 лет) или поздние роды (после 30 лет);
• разрывы шейки матки в ходе родов;
• нарушения менструального цикла.

    Чаще всего от эрозий страдают женщины в возрастной группе от 25 до 40 лет. Как же проявляет себя это заболевание? В том-то и опасность, что на первых порах никак. В связи с тем, что в шейке матки мало нервных окончаний - при этом заболевании отсутствуют боли, которые служат человеку сигналом надвигающейся беды. И женщины с эрозией, по сути, ничуть не страдают. А если учесть, что мы обращаемся к врачу только в случае, если что-то заболит, - опасность возникает большая.

    Эрозия растет, меняет свое строение и из доброкачественного образования может перерасти в злокачественное. Ведь одно лишь наличие инфекции вируса папилломы человека в организме не означает, что женщина обязательно заболеет раком. Как же предотвратить эту беду? Прежде всего, своевременно (один раз 1 полгода) обязательно необходимо посещать гинеколога с обязательным цитологическим обследованием (мазок на атипичные клетки). Так же необходимо лечение всех хронических воспалительных заболеваний шейки матки и других половых органов. Если врач увидит обильные выделения во влагалище или эрозию на шейке матки, прежде всего он обязан установить, есть ли папилломо-вирусная инфекция. Анализ этот сегодня делается во многих гинекологических консультациях. И уж коль инфекция обнаружена, врач назначит противовирусные препараты, которые позволят от нее избавиться. Важно, чтобы женщины, излечившейся от инфекции, восстановилась нормальная для ее возраста микрофлора влагалища надежный шлагбаум на пути ВПЧ, способный предупредить развитие злокачественной опухоли.

    В условиях современной медицины лечение этого заболевания - процесс недолгий и необременительный для больной. Но терапию этого заболевания должен назначать только врач. В данном случае совсем не подходит практика самолечения со слов подруг, так как фазу и стадию заболевания может определить только специалист, который сразу же назначит и подходящее своей пациентке лечение.

    Процесс этот состоит из 3-х этапов. Первый - это назначение противовоспалительного местного лечения (ванночки, спринцевания, свечи), эту часть терапии больная может проводить самостоятельно. Затем врач должен взять биопсию (кусочек) шейки матки для окончательного гистологического диагноза.

    И завершающий этап лечения. По показаниям, в зависимости от процесса заживления эрозии, проводится диатермокоагуляция шейки матки (прижигание), криодеструкция, диатермоэксцизия. Эти процедуры безболезненные и высокоэффективные. При своевременной диагностике и лечении процент излеченности больных с эрозиями шейки матки достаточно высок. Лучше прийти к гинекологу 1 раз в полгода для профилактического осмотра, чем лечить запущенное заболевание годами.