Злоякісний процес виникає не відразу, йому передують патологічні зміни, які за певних умов приводять до розвитку злоякісної пухлини. Це стосується процесів, що характеризуються наявність росту тканини. Такі стани називаються передраковим. Поняття "передрак" охоплює зміни клінічного, морфологічного (структурного), цитологічного (клітинного) і біохімічного характеру. Частіше це хронічні запальні й дистрофічні процеси. До передракових захворювань жіночих статевих органів відносять ерозію шийки матки, лейкоплакію вульви і шейки матки, поліпи жіночих статевих органів, рубцеву деформацію шийки матки та ін.

    ЕРОЗІЯ ШИЙКИ МАТКИ
Марина Диброва, врач-онкогинеколог Донецького міського онкологічного диспансеру

    На щастя, рак шийки матки відноситься до тієї частини злоякісних новотворів, вірусне походження яких сьогодні не викликає сумніву у фахівців. Учені переконані: якщо в найближчі роки все-таки удасться перемогти деякі форми раку, злоякісна пухлина шейки матки обов'язково буде в цьому оптимістичному списку. Причина захворювання - вірус папіломи людини (ВПЛ). Відомо близько 60 його різновидів: одні приводять до доброякісних розростань покривних тканин, таким як бородавки, інші до так званих гострих кондилом статевих органів і викликають дуже сумні наслідки. Вчені знайшли, що, принаймні, 2 види таких вірусів - ВПЛ-16 та ВПЛ-18 можуть привести до раку шийки матки.

    Вважається, що вірусом папіломи жінка заражається в юності, на самому початку статевого життя. Багато років він чекає зручного моменту, а прокинувшись у 50-70-літньому віці, починає жорстоку агресію, викликаючи злоякісні новотвори шийки матки. Відбувається це тому, що саме в цей час значно знижується рівень імунного захисту жіночого організму. Виявляються й інші лиха - гормональні порушення, нервові стреси. Додаткове бактеріальне чи вірусне інфікування статевих органів також може послужити поштовхом до початку захворювання. Нерідко інфекцію статевих органів викликають хламідії, що стають причиною їхнього запалення і помітно придушують імунітет. Ослаблення захисних сил жіночого організму виникає й у результаті зараження вірусом звичайного герпесу другого типу. У жінок, хворих раком шийки матки, герпес реєструвався настільки часто, що протягом тривалого часу лікарі приймали його за причину захворювання. Тільки недавно стало ясно, що герпес викликає лише імунодепресію, на фоні якої привільно почуває себе інший вірус - папіломи людини. Шейка матки - це орган, що задуманий природою як основний бар'єр для проникнення інфекції в тіло матки і яєчники. Крім цього, шейка матки виконує немаловажну роль у процесі пологів і має особливу будівлю. З одного боку, у тканині шийки матки мало нервових закінчень, з іншого боку - вона дуже добре кровозабезпечується. Усі ці особливості допомагають жінці легше переносити біль при пологах. Але ці ж особливості будови шейки є частою причиною запальних захворювань з утворенням на її поверхні ерозії, лейкоплакій і поліпів. Найчастіше жінок турбує ерозія. Напевно багатьом з них цей медичний термін добре знайомий. Але що це за захворювання, і як воно себе виявляє - знають далеко не усі.

    Ерозія шийки матки являє собою доброякісний процес, що розвивається на фоні низки причин:

• хронічні запальні захворювання жіночих статевих органів;
• велика кількість абортів у минулому;
• ранні пологи (до 18 років) або пізні пологи (після 30 років);
• розриви шийки матки в ході пологів;
• порушення менструального циклу.

    Найчастіше від ерозій страждають жінки у віковій групі від 25 до 40 років . Як же виявляє себе це захворювання? Небезпека як раз у тому, що спочатку ніяк. У зв'язку з тим, що в шийці матки мало нервових закінчень - при цьому захворюванні відсутній біль, який служать людині сигналом небезпеки. І жінки з ерозією, по суті, нітрохи не страждають. А якщо врахувати, що ми звертаємося до лікаря тільки у випадку, якщо щось занедужає, - небезпека виникає велика.

    Ерозія росте, змінює свою будівлю і з доброякісного утворення може перерости в злоякісне. Адже одна лише наявність інфекції вірусу папіломи людини в організмі не означає, що жінка обов'язково занедужає раком. Як же запобігти цьому лиху? Насамперед, вчасно (один раз 1 півроку) обов'язково необхідно відвідувати гінеколога з обов'язковим цитологічним обстеженням (мазок на типові клітки). Так само необхідне лікування всіх хронічних запальних захворювань шейки матки й інших статевих органів. Якщо лікар побачить рясні виділення у піхві чи ерозію на шийці матки, насамперед він зобов'язаний установити, чи є папиломо-вірусна інфекція. Аналіз цей сьогодні робиться в багатьох гінекологічних консультаціях. І якщо інфекція виявлена, лікар призначить противірусні препарати, що дозволять її позбутися. Важливо, щоб в жінки, що вилікувалася від інфекції, відновилася нормальна для її віку мікрофлора піхви що є надійний шлагбаум на шляху ВПЛ, здатним попередити розвиток злоякісної пухлини.

    В умовах сучасної медицини лікування цього захворювання - процес недовгий і необтяжливий для хворої. Але терапію цього захворювання повинен призначати тільки лікар. У даному випадку зовсім не підходить практика самолікування зі слів подруг, тому що фазу і стадію захворювання може визначити тільки фахівець, який відразу ж призначить і придатне своїй пацієнтці лікування.

    Процес цей складається з 3-х етапів. Перший - це призначення протизапального місцевого лікування (ванночки, спринцювання, свічі). Цю частину терапії хвора може проводити самостійно. Потім лікар повинен узяти біопсію (шматочок) шийки матки для остаточного гістологічного діагнозу.

    І завершальний етап лікування. За показниками, у залежності від процесу загоєння ерозії, проводиться діатермокоагуляція шийки матки (припікання), діатермоексцизія, кріодеструкція. Ці процедури безболісні та високоефективні. При своєчасній діагностиці і лікуванні відсоток вилікування хворих з ерозією шейки матки досить високий. Краще прийти до гінеколога 1 раз у півроку для профілактичного огляду, чим лікувати запущене захворювання роками.