|  |
Запальні захворювання жіночих статевих органів
Більш половини пацієнток, що звернулися до гінеколога, страждають запальними захворюваннями. Це хвороби молодих сексуально активних жінок.
Основною причиною виникнення запальних захворювань є інфекції передані статевим шляхом. Захворювання виникає при статевому контакті з інфікованою людиною.
Найбільш простий шлях уникнути хвороби - бар'єрна контрацепція (презерватив) і дотримання правил особистої гігієни!
Факторами виникнення запальних захворювань є зниження резистентності (опірності) організму жінки при соматичних та інфекційних захворюваннях, зниженні ендокринної функції залоз внутрішній секреції (захворювання яєчників різної природи, менопауза, цукровий діабет, ожиріння), порушеннях анатомо-фізіологічної будови піхви через опущення його стінок, зяяння статевої щілини.
Інфекційна поразка в залежності від локалізації викликає запалення:
- піхви (кольпіт);
- зовнішніх полових органів (вульвіт);
- великої залози передодня піхви (бартолініт);
- шейки матки (цервіцит);
- внутрішньої оболонки шеечного каналу (ендоцервіцит);
- внутрішньої оболонки матки (ендометріт);
- маткових труб (сальпінгіт);
- яєчників (оофоріт);
- яєчників і маткових труб (сальпінгоофоріт, аднексит);
- стінок матки (міометріт);
- тазової очеревини (пельвіоперітоніт).
Основні ускладнення:
- позаматкова вагітність;
- хронічні тазові болі;
- хворобливість при статевому житті;
- дисфункція яєчників;
- безплідність;
- звичне невинесення вагітності.
Причини:
- інфекції, передані статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, трихомоноз, мікоплазмоз, уреаплазмоз);
- ятрогенні причини (медичний аборт, діагностичне вискоблювання, уведення ВМС, гістеросальпінгографія, гінекологічні операції);
- хронічні інфекційні захворювання (туберкульоз, мікози).
Основні симптоми (симптоми часто загострюються під час чи відразу після менструації):
- біль у нижній частині живота;
- біль в області придатків;
- лихоманка;
- нудота та блювота;
- порушення сечовипускання;
- рясні виділення з піхви (можуть бути з запахом);
- сверблячка зовнішніх статевих органів;
- пухолиновидні утворення в області придатків матки, зовнішніх гениталий.
Тактика:
Терміновий огляд гінеколога для обстеження і лікування. Ніж раніш почате лікування, тим менше ризик розвитку ускладнень.
Обстеження:
- огляд лікаря;
- мазок на флору;
- мазок на полові інфекції (АЦР, антитіла в крові);
- клінічний аналіз крові, сечі;
- кров на RW, Hbs, HCV, ВІЛ;
- УЗД органів малого таза;
- гістероскопія (за показниками);
- лапароскопія (за показниками);
- кров на біохімію (за показниками);
- кольпоскопія (за показниками).
Лікування:
- Антибактеріальна терапія з урахуванням виявленого збудника, його чутливості до антибіотиків;
- Симптоматичне лікування (знеболюючі, дезинтоксиканты, жарознижуючі, протизапальні, десенсибилизирующие засобу);
- Імуномодулятори, антіоксіданти;
- Вітамінотерапія;
- Гормональні контрацептиви;
- Місцеві засоби (обробки піхви, уретри).
|
