Молоды Вы или в пожилом возрасте, мужчина или женщина, Вы должны знать об остеопорозе. Это заболевание делает кости настолько хрупкими, что они легко ломаются. Как правило, заболевание подкрадывается незаметно и зачастую проявляется уже переломами костей. А серьезное течение заболевания дало повод для названия остеопороза "немой эпидемией". Заболеванию могут быть подвержены и мужчины, и женщины разного возраста. Известно, что остеопороз поражает каждую третью женщину и каждого двенадцатого мужчину после 50 дет. Наиболее часто это заболевание развивается у женщин на фоне гормональной перестройки организма после прекращения менструальной функции. Так что вопросы профилактики и лечения данной проблемы у женщин находятся в компетенции врача гинеколога-эндокринолога.
    Поэтому с просьбой рассказать для наших читательниц об остеопорозе мы обратились к гинекологу-эндокринологу Елене Григорьевне Яшиной, врачу Отделения планирования семьи Донецкого регионального центра охраны материнства и детства.

    - Елена Григорьевна, так что же такое остеопороз?
    - Остеопороз означает, что в ваших костях снижено содержание кальция, который необходим для поддержания их формы и прочности. Кроме того, изменяется структура костной ткани, изменяется ее масса. В результате значительно увеличивается риск переломов.

    - А есть ли у заболевания какие-либо клинические признаки?
    - Типичными симптомами остеопороза являются переломы позвоночника, шейки бедра и лучевой кости в результате минимальной травмы: человеку порой достаточно оступиться или упасть. Переломы сопровождаются острой болью. И в случае с позвоночником могут напоминать клиническую картину инфаркта миокарда, плеврита или острого заболевания органов брюшной полости.

    - Насколько я понимаю, это очень опасно.
    - Безусловно. Деформация грудного отдела позвоночника может приводить к затрудненному дыханию из-за уменьшения пространства под ребрами, боли в боках, к нарушению мочеиспускания. У некоторых женщин постоянная боль вызывает повышенную чувствительность, невротизацию, чувство страха. Боль может приводить пациента к истерической реакции или, наоборот, к депрессии.

    - Какие же причины приводят к развитию остеопороза?
    - В процессе своей жизнедеятельности кость постоянно разрушается и вновь восстанавливается, то есть обновляется. Если разрушение кости происходит быстрее, чем восстановление, то развивается остеопороз. В норме кость растет до 30-35-летнего возраста, достигая "пика" костной массы. Затем начинается естественное снижение костной массы, которое составляет не более 1% в год. У женщин в постменопаузальном периоде снижение костной массы может происходить быстрее, так как дефицит эстрогенов способствует развитию остеопороза. Кости могут стать слабыми вследствие длительного периода иммобилизации, а также вследствие длительного и систематического приема некоторых лекарственных препаратов.

    - Елена Григорьевна, Вы уже сказали о том, что в большей степени остеопорозу подвержены женщины, перешагнувшие рубеж климакса. Но только ли они?
    - Риск развития остеопороза имеется практически у каждого из нас. Это зависит от наследственности, образа жизни. Однако выявлены группы, которые наиболее подвержены развитию этого заболевания.

• Женщины хрупкого телосложения со светлой кожей, бездетные или имеющие только одного ребенка, с семейным анамнезом переломов позвоночника и шейки бедра.
• Женщины, профессионально занимающиеся спортом.
• Женщины с ранней или искусственной менопаузой.
• Лица, принимающие лекарственные препараты, побочным действием которых является снижение костной массы.
• Женщины, которые много курят и увлекаются алкоголем.
• Сопутствующие заболевания со стороны органов желудочно-кишечного тракта, заболевания крови, почек и ревматоидные заболевания способствуют более быстрой потере плотности кости.

    - Существуют ли какие-либо методы профилактики остеопороза?
    - Говоря о профилактике развития остеопороза, важно приложить усилия, чтобы сформировать высокий "пик" плотности кости. Этого можно добиться за счет питания продуктами с повышенным содержанием кальция. Суточное потребление кальция составляет, в среднем, 1200 мг в сутки. Хочу предложить вашим читателям краткую ориентировочную таблицу продуктов питания с наибольшим содержание кальция:

Продукт	Содержание кальция в мг на 100 м продукта
Молочные продукты:
молоко 3%	100
молоко 1%	120
йогурт	120
сметана	100
творог	95
козий сыр	300
плавленый сыр	300
твердый сыр	600
Рыба:
рыба вяленая с костями	3000
сардины с костями	350
Сухофрукты, орехи, семена:
курага	170
изюм	56
миндаль	254
арахис	70
кунжут	1150
семена тыквы	60
подсолнечника	100
Овощи зеленые:
сельдерей	240
зеленый лук	60
капуста	60
зеленые оливки	77
Хлеб черный	60

    Оптимально сочетать пищевое потребление данного микроэлемента с лекарственными препаратами. Таких сейчас много в наших аптеках. Например, витрум-кальций D3, кальций D3, никомед, кальцид и другие.
    Помимо солей кальция регулярные физические упражнения способствуют увеличению "пика" костной массы. Во взрослом периоде наличие регулярного менструального цикла у женщин, применение контрацептивных средств, в частности - гормональных контрацептивов, способствуют сохранению костной массы.
    Прямая связь между снижением уровня эстрогенов и развитием остеопороза выдвигает заместительную гормональную терапию на одно из первых мест в профилактике остеопороза. Но целесообразность ее назначения решает только врач после тщательного и всестороннего обследования.

    - Вы так много сказали о профилактике остеопороза, а если заболевание уже развилось у человека, можно ли ему помочь?
    - Конечно же, но в каждом конкретном случае терапия подбирается индивидуально. Помимо эстрогенов и препаратов кальция применяются препараты для прекращения потери костной массы, увеличения ее, уменьшения боли в позвоночнике и периферических костях, лекарства для восстановления психоэмоционального состояния. Однако нелишне напомнить, что лечение данной патологии в десятки раз дороже мер профилактики. Думаю, нашим женщинам это немаловажно учитывать. В заключение хочу сказать, что у большинства людей остеопороз может быть в значительной степени предотвращен или вылечен, если потеря костной массы не достигла больших цифр. Многое зависит от Вас! Необходимо бережно относиться к своим костям, начиная с раннего детства и кончая глубокой старостью.

    Напомним, что свои вопросы на тему женского здоровья вы можете направить в редакцию по адресу: 83037 г,Донецк-37, а/я 7527 с пометкой "Женское здоровье" или задать на интернет-сайте "Информационная магисталь - здоровью женщин" www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline/advice.htm. Ответы специалистов будут размещены на страницах нашей газеты и на сайте.
    Проект "Информационная магисталь - здоровью женщин" реализуется донецкими медиками при поддержке международного фонда "Відродження". На сайте www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline вы можете почерпнуть информацию по всем вопросам репродуктивного здоровья женщин.