Молоді Ви чи в літньому віці, чоловік або жінка, Ви повинні знати про остеопороз. Це захворювання робить кістки настільки крихкими, що вони легко лама-ються. Як правило, захворювання підкрадається непомітно і найчастіше виявля-ється вже переломами кісток. А серйозний плин захворювання дало привід для назви "остеопороз" - "німа епідемія". Захворюванню можуть бути піддані і чо-ловіки, і жінки різного віку. Відомо, що остеопороз уражає кожну третю жінку і кожного дванадцятого чоловіка після 50 років. Найбільше часто це захворюван-ня розвивається в жінок на фоні гормональної перебудови організму після при-пинення менструальної функції. Так що питання профілактики і лікування цієї проблеми у жінок знаходяться в компетенції лікаря гінеколога-ендокринолога.
    Тому з проханням розповісти для наших читачок про остеопороз ми звернулися до гінеколога-ендокринолога Олені Григорівні Яшиної, лікарю Відділення пла-нування родини Донецького регіонального центра охорони материнства і ди-тинства.

    - Олена Григорівна, так що ж таке остеопороз?
    Остеопороз означає, що у ваших кістках знижений зміст кальцію, який необ-хідний для підтримки їхньої форми і міцності. Крім того, змінюється структура кісткової тканини, змінюється її маса. У результаті значно збільшується ризик переломів.

    - А є чи в захворювання які-небудь клінічні ознаки?
    Типовими симптомами остеопорозу є переломи хребта, шейки стегна і променевої кісти в результаті мінімальної травми: людині часом досить оступитися або упасти. Переломи супроводжуються гострим болем. І у випадку з хребтом можуть нагадувати клінічну картину інфаркту міокарда, плевриту чи гострого захворювання органів черевної порожнини.

    - Наскільки я розумію, це дуже небезпечно.
    Безумовно. Деформація грудного відділу хребта може приводити до утрудненого подиху через зменшення простору під ребрами, болю в боках, до порушення сечовипускання. У деяких жінок постійний біль викликає підвищену чутли-вість, невротизацію, почуття страху. Біль може приводити пацієнта до істерич-ної реакції чи, навпаки, до депресії.

    - Які ж причини приводять до розвитку остеопорозу?
    У процесі своєї життєдіяльності кістки постійно руйнуються і знову відновлюється. Якщо руйнування кісток відбувається швидше, ніж відновлення, то розвивається остеопороз. У нормі кіста росте до 30-35-літнього віку, досягаючи "піка" кісткової маси. Потім починається природне зниження кісткової маси, що складає не більш 1% у рік. У жінок у постменопаузальному періоді зниження кісткової маси може відбуватися швидше, тому що дефіцит естрогенів сприяє розвитку остеопороза. Кістки можуть стати слабкими внаслідок тривалого періоду іммобілізації (нерухомості), а також унаслідок тривалого і систематичного прийому деяких лікарських препаратів.

    - Олена Григорівна, Ви вже сказали про те, що в першу чергу остеопорозу піддані жінки, що переступили рубіж клімаксу. Але ж не тільки вони?
    Ризик розвитку остеопорозу є практично в кожного з нас. Це залежить від спадковості, способу життя. Однак виявлені групи, що найбільш піддані розвитку цього захворювання:

• Жінки тендітної статури зі світлою шкірою, бездітні або ті, хто має тільки одну дитину, жінки із сімейним анамнезом переломів хребта і шейки стегна.
• Жінки, що професійно займаються спортом.
• Жінки з ранньою чи штучною менопаузою.
• Особи, що приймають лікарські препарати, побічною дією яких є зниження кісткової маси.
• Жінки, що багато курять і зловживають алкоголем.
• Супутні захворювання з боку органів шлунково-кишкового тракту, захворювання крові, нирок і ревматичні захворювання сприяють більш швидкій утраті щільності кісток.

    - Чи існують які-небудь методи профілактики остеопорозу?
    - Говорячи про профілактику розвитку остеопорозу, важливо прикласти зусилля, щоб сформувати високий "пік" щільності кісток. Цього можна досягти за рахунок харчування продуктами з підвищеним змістом кальцію. Добове споживання кальцію складає, у середньому, 1200 мг у добу. Хочу запропонувати вашим читачам коротку орієнтовану таблицю продуктів харчування з найбільшим змістом кальцію:

Продукт	Зміст кальцію в мг на 100 м продукту
Молочні продукти:
молоко 3%	100
молоко 1%	120
йогурт	120
сметана	100
сир	95
козячий сир	300
плавлений сир	300
твердий сир	600
Риба:
риба в'ялена з кістками	3000
сардини з кістами	350
Сухофрукти, горіхи, насіння:
курага	170
ізюм	56
мигдаль	254
арахіс	70
кунжут	1150
насіння гарбуза	60
соняшника	100
Овочі зелені:
селера	240
зелена цибуля	60
капуста	60
зелені оливки	77
Хліб чорний	60

    Оптимально буде поєднувати харчове споживання даного мікроелемента з лікарськими препаратами. Таких зараз багато в наших аптеках. Наприклад, вітрум-кальцій D3, кальцій D3, нікомед, кальцід і інші.
    Крім солей кальцію регулярні фізичні вправи сприяють збільшенню "піка" кісткової маси. В дорослому періоді наявність регулярного менструального циклу в жінок, застосування контрацептивних засобів, зокрема - гормональних контрацептивів, сприяють збереженню кісткової маси.
    Прямий зв'язок між зниженням рівня естрогенів і розвитком остеопорозу висуває замісну гормональну терапію на одне з перших місць у профілактиці остеопорозу. Але доцільність її призначення вирішує тільки лікар після ретельного і всебічного обстеження.

    - Ви так багато сказали про профілактику остеопорозу, а якщо захворювання вже розвилося в людини, чи можна йому допомогти?
    - Звичайно ж, але в кожнім конкретному випадку терапія підбирається індивідуально. Крім естрогенів і препаратів кальцію застосовуються препарати для припинення втрати кісткової маси, збільшення її, зменшення болю в хребті і периферичних кістах, ліки для відновлення психоемоційного стану. Однак треба нагадати, що лікування цієї патології в десятки разів дорожче заходів профілактики. Думаю, нашим жінкам це варто враховувати. На закінчення хочу сказати, що в більшості людей остеопороз може бути в значної мірі попереджено чи вилікувано, якщо втрата кісткової маси не досягла великих цифр. Багато чого залежить від Вас! Необхідно дбайливо відноситися до своїх кісток, починаючи з раннього дитинства і кінчаючи глибокою старістю.

    Нагадаємо, що свої питання на тему жіночого здоров'я ви можете направити в редакцію за адресою: 83037 м.Донецьк-37, а/с 7527 з позначкою "Жіноче здоров'я" чи задати на интернет-сайті "Інформаційна магисталь - здоров'ю жінок" www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline/advice.htm. Відповіді фахівців будуть розміщені на сторінках нашої газети і на сайті.
    Проект "Інформаційна магісталь - здоров'ю жінок" реалізується донецькими медиками за підтримкою міжнародного фонду "Відродження". На сайті www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline ви можете знайти інформацію з усіх питань репродуктивного здоров'я жінок