В настоящее время средняя продолжительность жизни женщин в Украине составляет около 74 лет. Для большинства пятидесятилетних женщин впереди еще треть жизни. Это немалый срок, но как его прожить полноценно и достойно? Дети вырастают и начинают жить самостоятельно, собственные родители стареют, пик служебной карьеры пройден. Невольно возникают вопросы о новом содержании жизни и новых целях. К тому же, примерно в этом возрасте каждая женщина переживает наступление климакса. Стоит заметить, что удовлетворенность жизнью в любой из ее периодов напрямую взаимосвязана с сотоянием здоровья. Об этом, и не только наша беседа с врачом гинекологом-эндокринологом Еленой Григорьевной Яшиной, сотрудницей Донецкого регионального центра охраны материнства и детства.

    - Елена Григорьевна, в последние годы со стороны медицины наблюдается пристальный интерес к такому явлению в жизни женщины, как климакс. Каковы нынешние взгляды медиков по этому вопросу?
    - Климакс - это естественный процесс, а не болезнь, скорее своеобразный переходный период в жизни женщины - как физиологический, так и психологический. Однако снижение количества гормонов может вызвать различные физические и душевные расстройства, к тому же в это время жизненные обстоятельства многих женщин существенно меняются.
В связи с тем, что женские половые гормоны воздействуют не только на матку, но и на другие органы, в это время могут появиться дополнительные осложнения. Самые характерные и частые расстройства климактерического характера - это приливы жара, обильное потоотделение, бессонница. Они относятся к так называемым вегетативным нарушениям. Сюда можно отнести головокружение, учащенное сердцебиение и головные боли. Многие женщины во время климакса страдают от психических расстройств, таких, как снижение способности сконцентрироваться, нервозность, плохое настроение и чувство страха.
Дефицит женских половых гормонов может отрицательно сказаться на костной ткани, на функциях мочевого пузыря, а также на состоянии кожи и слизистых оболочек. Кожа теряет свою эластичность, слизистые оболочки становятся сухими и уязвимыми, что может приводить к неприятным ощущениям во время половой близости. Потеря тканями упругости может вызывать непроизвольное мочеиспускание при перенапряжении мочевого пузыря. Так как гормон эстроген очень важен для обменных процессов в костях, во время менопаузы уменьшается объем костной массы. У некоторых женщин даже может возникнуть патологическое уменьшение костной массы, что приводит к так называемому остеопорозу. Последствиями остеопороза являются боли в костях и суставах, с возрастом повышается опасность переломов. Некоторые женщины во время климактерического периода жалуются также на прибавку в весе. Это, как правило, происходит не на гормональной почва, а из-за менее подвижного образа жизни и неправильного питания.

    - Получается, что в этот период многие женщины становятся постоянными пациентками сразу нескольких врачей, к примеру, терапевта, невропатолога, хирурга и др.
    - Да, тогда как основным лечащим врачом для них должен стать гинеколог эндокринолог. Многие проблемы, возникающие в период климакса: от изменения пигментации кожи и выпадения волос до болей в суставах и повышенной конфликтности с близкими должны привести женщину, в первую очередь, к гинекологу-эндокринологу. Поскольку именно он способен оценить причины многих симптомов, сопутствующих климаксу. Этот врач вам назначит, при необходимости, соответствующее обследование у специалистов, на основании которого будет назначено и лечение. Это очень важно, когда и обследование, и лечение координирует и контролирует один специалист. Ведь в это время особенно необходимо, чтобы у женщины был человек, с которым можно обсудить все вопросы. Многие женщины пытаются лечить косметические проблемы различными дорогими кремами и масками или посещая косметический салон. Но, прежде всего, они должны проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Поскольку все разноликие проявления климакса связаны с перестройкой в работе гомональной системы, на которую реагирует весь организм. Зачастую после лечения, назначенного нами, изменяется в лучшую сторону и внешний вид женщины. Существует великое множетсво лекарственных препаратов (в том числе и специальных гормональных), которые отодвигают развитие климактерических расстройств и применяются для лечения уже возникших проблем. Но решает эти вопросы только врач после тщательного обследования.

    - Какие же это препараты?
    - Это лекарственные препараты различной направленности: витаминные, седативные, гомеопатические, гормональные (в том числе и местного применения - вводятся во влагалище или наносятся на кожу в виде крема). Есть также и фитопрепараты, на которые женщина может получить рецепт у нас на приеме. Существуют специальные препараты для женщин немецкого производства: климактоплан и климактохель, которые достаточно хорошо себя зарекомендовали.

    - Не секрет, что у многих женщин существует боязнь лечения гормональными перпаратами.
    - Эти лекарственные средства мы назначаем далеко не всегда, доля гормонального лечение составляет всего 10-15%. В остальных случаях, и очень часто, нам удается помочь состоянию женщины фитопрепаратами.

    - А может ли женщина сама себе помочь в этот переходный период или же ей остается надеяться только на лекарства?
    - Женщины и сами могут многое сделать, чтобы предотвратить расстройства и симптомы, возникающие в период климакса. Многие болезни, приобретенные в результате неправильного образа жизни в это время обостряются. Разумный образ жизни, активная физическая деятельность и здоровое питание не только позволяют избавиться от лишнего веса, но и предотвратить уменьшение костной массы. Особенно важно употреблять пищу, содержащую много кальция, например, сыр и другие молочные продукты, кунжут, орехи. Спорт и регулярные физические упражнения являются обязательными для сохранения здоровья и силы костной массы. Желательно ограничение частого употребления кофе, который усиливает вегетативные расстройства, необходимо отказаться от курения.
Но наиболее важным является сохранение позитивного отношения к жизни. Шарм и привлекательная внешность не имеют возраста. Климактерический период - это новая ступенька на лестнице жизни, начало нового этапа, который можно прожить достойно.

    Помочь в этом Вам могут специалисты по лечению перименопаузальных растройств и патологического климакса Отделения планирования семьи Донецкого регионального центра охраны материнства и детства (кабинет № 7), тел. 56-06-80. В дальнейшем мы планируем продолжить беседу с этими специалистами и рассказать нашим читателям об остеопорозе.

    Автор благодарит за сотрудничество работников Отделения планирования семьи ДРЦОМД.

    Напомним, что свои вопросы на тему женского здоровья вы можете направить в редакцию по адресу: 83037 г,Донецк-37, а/я 7527 с пометкой "Женское здоровье" или задать на интернет-сайте "Информационная магисталь - здоровью женщин" www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline/advice.htm. Ответы специалистов будут размещены на страницах нашей газеты и на сайте.
    Проект "Информационная магисталь - здоровью женщин" реализуется донецкими медиками при поддержке международного фонда "Відродження". На сайте www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline вы можете почерпнуть информацию по всем вопросам репродуктивного здоровья женщин.