Лист у редакцію:
"Шановна редакція, недавно у моєї подруги народилася дитина - дуже слабенька, перші дні знаходилася в реанімації. Лікарі установили - затримка розвитку, зв'язана з якоюсь інфекцією, якою моя подруга заразилася під час вагітності. І навіть зараз, коли загроза життя дитини позаду, вони не дають 100% гарантії, що згодом дитина буде здорова. І вона, і її чоловік ведуть здоровий спосіб життя, у них нормальна сім'я. Відкіля ж це горе? Я сама незабаром збираюся виходити заміж і мені, звичайно ж, не хотілося б, щоб і в мене відбулося таке. Не могли б Ви підказати, де можна одержати кваліфіковану консультацію з таких питань і взагалі - що повинні знати майбутні батьки?" Ольга К., м. Костянтинівка.

    Щоб відповісти на питання автора листа, я направилася в Донецький регіональний центр охорони материнства і дитинства, що знаходиться на території лікарняного містечка, уже багато років іменованого в народі "лікарнею Вишневського". Там мені порадили звернутися у відділення планування сім'ї до врача-інфектолога. Мене зустріла врач I категорії Неллі Іванівна Чаус. Розмова вийшла цікавою і змістовною, її ми і пропонуємо Вашої увазі.

    - Неллі Іванівна, Ви прочитали лист нашої читачки, як би Ви могли прокоментувати описану ситуацію?
    - У першу чергу, хотілося б відзначити, що жінці, перш, ніж планувати вагітність, необхідно пройти обстеження на наявність інфекцій, у тому числі і тих, що передаються статевим шляхом. Оскільки наявність таких інфекцій може викликати внутрішньоутробне інфікування плоду, затримку внутрішньоутробного розвитку і навіть аномалії розвитку плоду, наслідкі яких можуть бути необоротні. Якщо жінка хоче родити здорову дитину, насамперед, вона повинна подбати про своє здоров'я і вчасно обстежитися як у інфектолога, так і в інших фахівців. Справа в тім, що останнім часом інфекції, що виявляються під час вагітності, зустрічаються досить часто, до них відносяться: токсоплазмоз, цитомегаловірусна інфекція, вірус герпеса, краснуха, урогенітальні інфекції (хламідіоз, мікоплазмоз, дріжджовий кольпіт і ін.).

    - Навіть банальний дріжджовий кольпіт несе погрозу для вагітності жінки?
    - Так. І на жаль, інформованість населення по цім питанням дуже низька.

    - А що ж робити тим жінкам, які вже вагітні?
    - Якщо вагітність уже наступила, то бажано як можна скоріше пройти обстеження.

    - А які аналізи й обстеження зазвичайно призначаються?
    - У жіночій консультації існує стандартний набір обстежень, до них ми рекомендуємо додати скрінінгове обстеження на TORCH-інфекції (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус, вірус герпеса) і урогенітальні інфекції.

    - А вообще кому необхідно проходити дослідження - тільки жінці чи їй разом з партнером?
    - У першу чергу - жінці, а якщо в неї буде виявлена яка-небудь інфекція, лікар вирішує питання про необхідність обстеження чоловіка.
    Що стосується ситуації, що описала ваша читачка в листі, такі проблеми в дитини могла викликати не тільки інфекція, що передається статевим шляхом. Існує ряд інфекцій, що не відносяться до них, але не менш небезпечних для плоду. Сьогодні мені хотілося б розповісти про одну з них. Це захворювання назыветься токсоплазмоз, у першу чергу жінки повинні пам'ятати, що воно небезпечно своїми ускладненнями під час вагітності.

    - Як можна заразитися токсоплазмозом?
    - Найчастіше - при вживанні в їжу м'яса і м'ясних продуктів, що не пройшли достатню термічну обробку. При вживанні в їжу яєць, молока й інших молочних продуктів, придбаних у випадкових місцях. Через рани і мікротравми при догляді за тваринами і при обробці тваринної сировини (м'яса, шкір і т.д.). Особливо потрібно звернути увагу на можливості зараження від кішок. Токсоплазма передається через плаценту від матері до плоду при гострому зараженні під час вагітності, рідше - при загостренні хронічного процесу.

    - Ви згадали про хронічній і гострій формі захворювання
    - Так, токсоплазмоз може протікати в різних формах, причому це дуже індивідуально: гостра форма може переходити у хронічну і навпаки. Захворювання також може протікати й у латентній формі - тобто вірус знаходиться в організмі, але не спостерігається ніяких клінічних проявів. Тому лікування токсоплазмозу призначається строго індивідуально: у залежності від загального стану пацієнта, стану імунної системи а також від форми, у якій протікає захворювання.

    - Які симптоми, насамперед, повинні насторожити, щоб не затягувати візит до лікаря?
    - Це захворювання найчастіше протікає безсимптомно. Гострий токсоплазмоз протікає з високою лихоманкою; у перші дні захворювання спостерігається рясна дрібна-плямиста висипка, збільшення лімфовузлів, печінки і селезінки. Хронічна форма протікає з тривалою субфебрильною лихоманкою (температура тримається на рівні 37,1 -37,5), слабістю, ломотою в суглобах. Це супроводжується лімфаденітом, міокардитом, збільшенням печінки, невинесенням вагітності, безплідністью, порушеннями менструального циклу. Усе це - часті прояви хронічного токсоплазмозу.

    - А якщо зараження у жінки відбулося під час вагітності?
    - Токсоплазма впливає на розвиток плоду. Можливо мимовільне переривання вагітності, різні дефекти розвитку плоду, у тому числі: судороги, слабоумство, ендокринні порушення, гідроцефалія, енцефаліт, гепатит, поразки серця плоду. Так що це захворювання достатнє серйозне.

    - А чи може відбутися зараження токсоплазмозом від людини до людини?
    - Ні, хвора людина не служить джерелом зараження для людей, ця інфекція не передається і статевим шляхом.

    - А мама, що годує - носій інфекції представляє погрозу зараження для своєї дитини?
    - Ні.

    - Неллі Іванівна, зараз у засобах масової інформації багато говорять про необхідність планування вагітності, турботі про здоров'я майбутньої матері. Скажіть будь ласка, наскільки реально починає змінюватися наше уявлення про це, наскільки часто до вас на прийом приходять жінки чи сімейні пари, що бажають обстежитися не тому, що лікар направив, а тому, що хочуть грамотно підготуватися до вагітності і народження дитини?
    - На жаль, лише одна пара зі ста до цього питання підходить серйозно і з повною відповідальністю. Грамотність нашого населення в питаннях репродуктивного здоров'я ще значно далека від бажаного.

    - Як можна попасти до вас на прийом?
    - У наш кабінет може звернутися кожний. Для вагітних необхідно мати із собою індивідуальну карту вагітності, направлення із жіночої консультації, гінекологічним хворим - паспорт. Крім мене прийом у кабінеті веде лікар акушер-гінеколог Ткаченко Ірина Павлівна. Якщо у Ваших читачів виникнуть які-небудь додаткові питання, ми готові відповісти на них через Вашу газету.

    - Велике спасибі за цікаву бесіду!

    Нагадаємо, що свої питання на тему жіночого здоров'я ви можете направити в редакцію за адресою: 83037 м.Донецьк-37, а/с 7527 з позначкою "Жіноче здоров'я" чи задати на интернет-сайті "Інформаційна магисталь - здоров'ю жінок" www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline/advice.htm. Відповіді фахівців будуть розміщені на сторінках нашої газети і на сайті.
    Проект "Інформаційна магісталь - здоров'ю жінок" реалізується донецькими медиками за підтримкою міжнародного фонду "Відродження". На сайті www.womenhealth.dsmu.edu.ua/infoline ви можете знайти інформацію з усіх питань репродуктивного здоров'я жінок